As Comorbidades Psiquiátricas
Chama-se Comorbidade a situação onde mais de uma doença ou
transtorno ocorre em um mesmo indivíduo. Esta situação pode
ocorrer de modo simultâneo (as duas doenças existem ao mesmo
tempo) ou de modo sequencial (a primeira doença surge, e em
seguida a outra).
Na presença de mais de um transtorno psiquiátrico (comorbidade)
as doenças em questão podem interagir e influenciar o
prognóstico.
Por exemplo, uma pessoa pode ser portadora do Transtorno do
Humor Bipolar e ao mesmo tempo ser portadora do Transtorno
Obsessivo Compulsivo (TOC). Embora estas sejam doenças
distintas, elas podem coexistir na mesma pessoa o que, como já
dito, pode influenciar no prognóstico e também no tratamento.
Importante ressaltar que o termo comorbidade não é exclusivo da
Psiquiatria, pois se alguém é portador de Hipertensão Arterial e
também de Glaucoma, por exemplo, trata-se da presença de uma
comorbidade.
Em Psiquiatria, comorbidades não são infrequentes, e alguns
estudos demonstram que dentre as doenças que mais frequentemente
cursam com comorbidades estão os Transtornos Depressivos e os
Transtornos Ansiosos. Um destes estudos, publicado no The
European Journal of Psychiatry (Jornal Europeu de
Psiquiatria) também trata do assunto das Somatizações, que são
manifestações somáticas (físicas) com origem psicogênica.
Exemplos frequente são Cefaléias e Disfunções Gastrointestinais
(perturbações no estômago e intestinos) associadas a Transtornos
Ansiosos, como no Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG),
por exemplo.
Também o Transtorno Bipolar pode estar associado à comorbidades
diversas, como Ansiedade Generalizada, uso e abuso de
substâncias, transtornos do sono e compulsões.
Pacientes portadores de Demência possuem uma prevalência
relativamente elevada de comorbidade com as Depressões, sendo
que a prevalência de Depressão é maior nos portadores de
Demência vascular do que na Demência por Alzheimer.
Outras comorbidades frequentes são a Esquizofrenia e o
Transtorno Obsessivo Compulsivo, o Jogo Patológico evoluindo com
Depressão e com o Transtorno dos Hábitos e Impulsos.
Dr Eduardo Adnet
Médico Psiquiatra e Nutrólogo